알콜중독 소개

알콜중독(알코올 의존증)은 술을 포함한 특정 물질을 오랜 기간 반복적으로 섭취함으로써 생기는 일종의 질병 상태입니다. 담배나 마약 등도 의존성을 유발할 수 있는데, 이는 행동적 측면과 신체적 측면에서의 변화를 동반합니다.

알콜중독 원인

알코올 의존과 남용은 심리적, 사회적, 유전적 그리고 행동적 요소들이 서로 복합적으로 얽혀 발생하며, 단일 원인으로 규명하기는 어렵습니다. 또한, 이러한 요인들의 영향력은 사람마다 다를 수 있습니다.

유전적 요인이 알코올 장애에 큰 역할을 하며, 알코올에 의존하는 환자들의 친척들은 일반인보다 알코올 중독이 될 확률이 3배에서 4배 더 높은 것으로 나타났습니다.

알콜중독 초기증상

알코올 사용이 일상의 중심이 되어 정상적인 생활을 유지하기 위해 매일 상당한 양을 섭취하는 경우, 주말에 과도하게 음주하는 습관을 보이거나, 장기간 폭음한 후 일정 기간 금주하는 패턴을 반복하는 행동은 알콜중독 또는 남용을 의심해 볼 수 있습니다.

다음은 알콜중독을 의심해 볼 수 있는 주요 유형입니다:

• 감마 유형: 일상에서는 금주하는 기간이 있지만, 한 번 음주를 시작하면 멈출 수 없어 폭음을 하는 경우입니다.
• 델타 유형: 다량으로 마시는 것은 아니지만, 거의 매일 꾸준히 소량의 술을 섭취하는 경우입니다.

알콜중독 자가진단

알콜 중독을 진단하는 데 사용되는 AUDIT-K는 음주 행태에 대한 다양한 질문을 포함한 한국형 설문지입니다. 이 설문 결과에서 8점 이상을 기록하면 음주 습관에 대한 주의가 요구되며, 20점을 초과하면 알코올 의존으로 간주되어 치료가 필요하다고 판단됩니다.

미국 정신의학회에서 제정한 DSM-5에 따르면 알코올 중독은 최근 1년 동안 아래의 기준 중 두 가지 이상이 확인되면 진단할 수 있습니다:

• 의도하지 않은 방식으로 알코올을 과도하게 사용하게 됨.
• 알코올 사용을 줄이려는 지속적인 욕구나 노력이 있지만 이를 성공적으로 이행하지 못함.
• 알코올을 얻기 위해 많은 시간을 소비하거나, 알코올의 영향에서 벗어나는 데 많은 시간을 사용함.
• 알코올에 대한 강렬한 욕구 또는 갈망이 있음.
• 반복적인 알코올 사용으로 인해 학교나 직장, 가정에서의 역할을 제대로 수행하지 못함.
• 알코올 사용이 사회적 또는 대인 관계 문제를 일으키거나 악화시키는데도 불구하고 사용을 계속함.
• 중요한 사회적, 직업적 또는 여가 활동을 알코올 사용으로 인해 포기하거나 줄임.
• 육체적으로 위험한 상황에서도 알코올을 사용함.
• 알코올 사용으로 인해 발생하거나 악화되는 신체적 또는 정신적 문제가 있는데도 불구하고 알코올을 계속 사용함.
• 내성이 발달함: 이는 더 많은 알코올을 필요로 하거나, 기존의 양으로는 효과가 감소하는 것을 의미함.
• 금단 증상: 이는 알코올 사용을 중단했을 때 특정 금단 증상이 나타나거나, 이 증상들을 완화하기 위해 알코올을 사용하는 것을 포함함.

알콜중독 치료

알콜중독은 치료하지 않을 경우 신체적인 합병증과 알코올성 치매를 포함한 정신 질환을 유발할 수 있어 궁극적으로는 생명을 위협하는 질병으로 발전합니다. 따라서, 적극적인 치료 접근이 필수적입니다.

치료 방안은 다음과 같은 다각적인 중재 전략을 포함합니다:

• 해독 및 금단 증상 관리: 불안 완화를 위한 항불안제 대치 요법을 진행합니다.
• 신체적 질환 치료: 알코올로 인해 발생한 질환을 치료합니다.
• 인지적 왜곡 교정: 알코올 섭취와 관련된 인지적 오류를 바로잡습니다.
• 약물 치료: 날트렉손과 아캄프로세이트 같은 약물을 사용합니다.
• 가족 치료: 가족 구성원들이 환자의 알코올 문제를 방치하지 않도록 교육하고 지지합니다.
• 입원 치료: 심각한 내과적 또는 정신과적 문제가 있는 환자에게 필요합니다.
• 재활 프로그램: 금주 동기를 강화하고, 이를 지속 가능하게 유지하며, 사회 적응을 돕습니다.

경과

알콜중독 환자들은 상태가 호전되었다가 다시 악화되는 패턴을 보이는 것이 일반적입니다. 그러나 치료를 받은 환자 중 절반 이상은 상당 기간 동안 금주를 성공적으로 유지하고, 약 20%는 형식적인 치료 없이도 오랜 기간 금주를 이어갑니다.

특히, 안정된 삶을 영위하고 있다면 예후가 좋을 것으로 기대할 수 있습니다. 반면, 다른 정신 질환을 동반하는 경우, 해당 질환의 치료 결과에 크게 의존합니다. 이러한 환자들에게는 통합적인 접근과 적절한 치료가 매우 중요합니다.